半夜睡覺被惡夢驚醒？一起認識「多夢魘睡眠障礙」 （下）

多夢魘睡眠障礙診斷方式

醫師會先了解病人過往病史、用藥史，如果確定不是疾病和藥物引起，可考慮做睡眠檢查。

睡眠檢查：病人睡眠時身上會貼上監視裝置來記錄睡眠時的生理狀態，包括：腦波圖、眼動圖、下頷與肢體肌電圖、心電圖、鼾聲、呼吸氣流、血氧、胸腹起伏狀態等。之後可轉診身心科做心理諮商，因為多夢魘睡眠障礙多是由身心相關疾病引起。

多夢魘睡眠障礙治療

• 心理諮商：

  與醫師對談來釐清焦慮和憂鬱的主因，並教導減壓技巧或是開立藥物緩解病人的症狀，藉此來改善夢魘的發生頻率。

• 意象重寫（Imagery Rescripting）：

  這是一種針對夢魘的獨特治療方式，病人會透過治療師引導詳述自己的夢魘。之後與治療師一同改寫夢魘的情境，藉此減輕夢魘帶來的負面情緒。

多夢魘睡眠障礙照護重點

• 佈置良好的睡眠環境和情境。

• 可看一些帶來歡樂的節目，減少負面情緒。

• 學習冥想、深呼吸和放鬆，培養興趣來轉移注意力，避免焦慮和壓力。

多夢魘睡眠障礙預防重點

• 作息規律，睡眠時間正常，不過度熬夜。

• 就寢前 3～4 小時勿做激烈運動，也不要看刺激恐怖的電影與電玩。

• 減少咖啡因攝取、戒菸、戒酒，絕對不要吸食毒品和濫用藥物。

• 孩子如果做惡夢，家長可以多給予安慰並討論夢的情境，教導正確面對夢境的觀念。

• 可以在小朋友的房間留一盞夜燈，可以讓小孩夜間清醒時安穩一些。

多夢魘睡眠障礙就醫提醒

初期就醫階段，病人和家屬應該知道：

• 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？

• 需要做進一步的檢查？

• 多夢魘睡眠障礙是怎麼得到的？

• 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？

• 多夢魘睡眠障礙還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？

• 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？

• 何時要複診或進一步檢查？

已經確診多夢魘睡眠障礙，照顧者應該知道：

• 有那些症狀平常要注意？

• 需要調整飲食或生活習慣？

• 下一次複診或追蹤是什麼時候？

多夢魘睡眠障礙看診科別

• 神經內科

• 睡眠門診

• 心身醫學科

作者 康健雜誌

《康健雜誌》創刊於1998年，隸屬天下雜誌群，健康生活類月刊。針對共同追求健康樂活為目標，且偏愛「飲食及運動健身」類型議題的族群，康健網站的特色已不僅著重於樂活、健康的軟性訴求，亦包含醫療新知、疾病治療等知識上的滿足，讓在繁忙的生活壓力下生活的一群人，找到輕鬆的園地，可以分享交流，更聰明的過健康生活！

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